Category: здоровье

Category was added automatically. Read all entries about "здоровье".

Спазмолитики, применяемые при лечении желудка и кишечника

Оригинал взят у gastroscan в Спазмолитики, применяемые при лечении органов пищеварения
Спазмолитики — лекарственные препараты, уменьшающие спазм гладкой мускулатуры и, таким образом снимающие боли в животе слабой и средней интенсивности. Спазмолитики применяются при фармакологической терапии больных функциональной диспепсией, пациентов с синдромом раздраженной кишки легкого течения, дискинезиями желчевыводящих путей, а также лечении обострения язвенной болезни до назначения эрадикационной терапии Helicobacter pylori, обострения желчнокаменной болезни до выполнения холецистэктомии и т. д. Спазмолитики также используются как бронхолитические средства для снятия спазмов бронхиальных мышц, для стимуляции сердечной деятельности в процессе лечения стенокардии. Некоторые (более современные) спазмолитики действуют выборочно на мускулатуру определённых органов. Такие спазмолитики называются селективными.

В таблице даны наиболее распространённые спазмолитики и зоны выраженности спазмолитического эффекта (Минушкин О.Н. и др.):

Локализация спазма Дротаверин
(Но-Шпа)
Папаверин Мебеверин
(Дюспаталин,
Ниаспам)
Пинаверия
бромид

(Дицетел)
Отилония
бромид

(Спазмомен)
Гимекромон
(Одестон)
Тримебутин
Желудок ++ + ++ - + + - +
Желчевыводящие пути ++ + ++ + + ++ ++ ++
Сфинктер Одди ++ + ++ + + + +++ ++
Кишечник ++ ++ + +++ ++ ++ - +++
Мочевыводящие пути ++ + +/- - +/- +/- - -
Матка ++ + - - - - - -
Сосуды + ++ - - - - - -

( Читать дальше... )

Пробиотики и пребиотики. Практические рекомендации WGO

Оригинал взят у gastroscan в Пробиотики и пребиотики. Практические рекомендации WGO
Эмблема Всемирной гастроэнтерологической ассоциацииВсемирная гастроэнтерологическая организация периодически публикует рекомендации пациентам в отношении состояния органов пищеварения. Представляю еще одну из таких брошюр: Пробиотики и пребиотики. Практические рекомендации.

Пробиотики – это живые микроорганизмы, которые могут быть включены в состав различных типов пищевых продуктов, включая лекарственные препараты и пищевые добавки. Наиболее часто используются как пробиотики штаммы лактобактерий и бифидобактерий. Также для этой роли могут служить дрожжевые Saccharomyces boulardii и некоторые штаммы кишечной палочки. Молочнокислые бактерии, включая штаммы лактобактерий, которые использовались в течение тысячелетий для ферментации пищи, обладают двойным действием как ферментативные агенты и, дополнительно, потенциальным оздоравливающим эффектом. Тем не менее, строго говоря, термин «пробиотики» должен употребляться в отношении живых микроорганизмов, показавших в контролируемых исследования пользу для здоровья человека. Исследования пробиотиков дают возможность предположить о наличии у них многих положительных эффектов для здоровья человека. Тем не менее, конкретный эффект может быть приписан только исследуемому штамму (штаммам), но не видам и не целой группе молочнокислых бактерий или другим пробиотикам.

( Читать дальше... )

Ингибиторы протонной помпы и генотип больного

Оригинал взят у gastroscan в Доза ингибитора протонной помпы зависит от генотипа больного ГЭРБ
Лебедева Екатерина Геннадьевна - к.м.н., врач-гастроэнтеролог ЦКБ №1 ОАО "РЖД"Метаболизм (выведение из организма) ингибиторов протонной помпы (ИПП) происходит в печени человека с участием гена CYP2C19 цитохрома Р450. Этот ген отличается полиморфизмом, то есть у разных людей имеются разные типы CYP2C19. От генотипа CYP2C19 существенно зависит скорость метаболизма ИПП. Чем быстрее метаболизм, тем большая доза ИПП требуется пациенту. В то же время, прием ИПП сверх необходимого, не рекомендуется. На кафедре пропедевтики внутренних болезней МГМСУ (зав. кафедрой чл.-корр. РАМН И.В. Маев) провели исследование в отношении распространенности различных генотипов CYP2C19. Ими установлено, что у жителей Москвы и Московской области преобладает т.н. HomEM-генотип CYP2C19 и метаболизм ИПП у них происходит достаточно быстро. Но у части населения генетически предопределен медленный тип метаболизма ИПП.

Таким образом, выбор схемы лечения больных ГЭРБ и другими кислотозависимыми заболеваниями должен предваряться обследованием больных по генотипу CYP2C19. При отсутствии мутаций гена CYP2C19 метаболизм ИПП у пациента протекает быстрыми темпами, и ему следует применять стандартные дозы рабепразола или удвоенные дозы других ингибиторов протонного насоса. В случае выявления мутации в гена CYP2C19 следует использовать половину стандартной дозы рабепразола или стандартные дозы других ИПП.

Источник: Лебедева Е.Г., Маев И.В., Белый П.А. Влияние полиморфизма гена CYP2C19 на эффективность использования ингибиторов протонной помпы в лечении гастроэзофагеальной рефлюксной болезни // Лечащий Врач. № 7. 2011. На фотографии: Е. Г. Лебедева - к.м.н., врач-гастроэнтеролог ЦКБ №1 ОАО "РЖД", ассистент кафедры пропедевтики внутренних болезней Лечебного факультета МГМСУ.